Рак предстательной железы 4 степени – это необратимый процесс бесконтрольного разрастания злокачественной опухоли в паренхиме простаты с распространением на близлежащие здоровые структуры (мочевой пузырь, семенные канатики, прямую кишку) и в отдаленные органы (метастазы).

Вылечить данную болезнь нельзя. Главная задача докторов на данном этапе – максимально продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Критерием успешного лечения является 5-ти летняя выживаемость мужчин с подобным диагнозом.

Клинические особенности рака простаты 4 степени

Рак предстательной железы 4 степени характеризуется прорастанием практически во все соседние органы в малом тазу. Паренхима простаты практически теряет нормальное строение с полной ликвидацией обычных клеток, все заменяет злокачественное новообразование.

Кроме того, на этой стадии развития патологического процесса всегда наблюдается метастатическое поражение отдаленных частей тела. В связи с этим появляются симптомы, которые характерны для расстройств, вовлеченных в процесс органов и систем.

Критериями, по которым можно установить 4-ую стадию заболевания, являются следующие:

• Прогрессирование поражения злокачественной опухолью основного органа с активным метастазированием в мозг, печень, почки, поджелудочную железу, легкие.
• Быстрый темп роста.
• Любая форма рака костей.
• Фатальные типы новообразований с высоким процентом смертности: панкреатический и легочный рак, многократная миелома, меланома.

Симптомы недуга

Рак простаты 4 степени с метастазами проявляется яркой клинической картиной.

Больные в основном жалуются на:

1. Боль высокой степени. Ощущения локализируют в области промежности, крестце, позвоночнике, зоне прямой кишки. Подобная ситуация обусловлена прорастанием опухоли в соседние структуры и распространением атипичных клеток в отдаленные органы.
2. Утрудненное, болезненное мочеиспускание с возможностью развития полной анурии. Причиной является сдавливание уретры увеличенной в объеме железой.
3. Кровь в моче и сперме.
4. Потеря веса (до 10-15 кг в месяц).
5. Бледность. Иногда можно наблюдать зеленоватый оттенок кожных покровов.
6. Проявления расстройств работы других органов:

• Одышка, кашель, кровохарканье;
• Запоры;
• Патологические переломы;
• Пожелтение кожи, как результат механической желтухи и другие.

Диагностика рака предстательной железы 4 степени

Главной проблемой современной онкологии является отсутствие правильно организованной системы диспансеризации больных. Из-за нерегулярных медицинских осмотров мужчин после 40-ка, наплевательского отношения самих пациентов к своему здоровью и игнорирование первых неспецифических признаков заболевания, возникает проблема запущенности течения злокачественных новообразований.

диагностика рака предстательной железы 4 степени

После развития классической клинической картины, инструментальные и лабораторные анализы только помогают уточнить локализацию, размеры, структуру и распространение опухоли по организму.

Наиболее часто используемыми методами выступают:

1. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ).
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-ядерный резонанс.
4. Биопсия.
5. Позиционно-эмиссионная томография.
6. Пальцевое обследование прямой кишки. При критически большом разрастании новообразования иногда бывает трудно провести данную диагностику.

Верификация степени прогрессирования болезни помогает доктору правильно оценить динамическое состояние больного и подобрать адекватные варианты медицинских вмешательств.

Терапия и прогноз

Продолжительность жизни больных обуславливается агрессивностью новообразования, адекватностью подобранной терапии и общим состоянием организма. Прогноз при раке предстательной железы 4 степени относительно благоприятный. Примерно 30% всех пациентов живут до 5 лет после установления соответствующего диагноза.

Данное заболевание является важной проблемой современного общества. Лучшим способом борьбы с ним должно стать регулярное обследование мужчин в возрасте после 40 лет на предмет атипии клеток простаты. Своевременная диагностика патологии на ранних этапах может свести к минимуму развитие запущенных форм злокачественной опухоли.

Рак простаты в начальной стадии развивается медленно и бессимптомно, поэтому это заболевание является очень опасным. Чаще всего его диагностируют уже в запущенном состоянии. Врачам остается только оказывать поддерживающую терапию, чтобы остаток жизни человека был более комфортным. А родственникам и пациенту остается лишь гадать, сколько ему отмерено. Средняя продолжительность жизни при раке предстательной железы 4 степени обычно не превышает 5 лет. Но в медицине принято отводить меньший срок, чтобы смерть близкого человека не была шоком.

В некоторой степени симптомы рака простаты 4 степени сходны с симптоматикой при доброкачественных опухолях:

• давление на мочевой пузырь;
• недержание;
• неспособность ускорить мочеиспускание;
• болезненные ощущения и чувство жжения во время отхождения мочи;
• частые позывы к туалету.

Но есть и разительные отличия - как общие для всех злокачественных процессов, так и индивидуальные. 4 стадию ставят, если присутствуют отдаленные метастазы, инвализации в соседние ткани. Часто рак аденомы простаты 4 степени метастазирует в кости, легкие и печень. При этом пораженные участки доставляют очень сильную боль человеку. Для этого заболевания есть и своя симптоматика, не сходная с приведенной выше:

Развитие заболевания

С РПЖ 4 стадии человек может угаснуть в течение нескольких месяцев. Недуг на раннем этапе распознать очень сложно, потому как изменения незначительны. Все начинается с небольшой опухоли, которая располагается в капсуле, симптоматики не наблюдается. На 2 стадии опухоль мало видоизменяется, может чуть подрасти в размерах, метастазов нет.

При переходе в 3 степень наблюдается метастазирование по лимфотокам, тем самым поражаются региональные лимфоузлы. Происходит инкапсулирование, т. е. опухоль покидает свои прежние границы и вторгается в близлежащие ткани. В это время могут появиться первые симптомы, такие как проблемы с мочеиспусканием.

На 4 стадии недуг поражает все больше тканей и органов , в том числе и кости. Симптоматика ярко выражена и доставляет большой дискомфорт. При раке простаты с метастазами в кости продолжительность жизни предугадать сложно даже для опытного специалиста. Но все же, хоть и редко, бывают случаи полного исцеления.

К сожалению, чаще всего пациенты с таким диагнозом не преодолевают пятилетний рубеж. Это пугает, но важно понимать, что позитивный настрой на лечение и желание жить способны творить чудеса. А доктора помогут, подобрав максимально эффективный способ воздействия.

Диагностика онкологии проводится в условиях больницы, с помощью различных методов, таких как лабораторные исследования, анализы, снимки, пробы ткани. Едва заподозрив неполадки в своем организме, мужчина должен в кратчайшие сроки посетить врача. Для начала хотя бы терапевта, а он уже выпишет направление в онкодиспансер.

Методы диагностики

Во время посещения стационара пациенту будет предложено сдать некоторые анализы , например, кровь на онкомаркеры. Его назначают для выявления предрасположенности к различным категориям онкозаболеваний. В случае с РПЖ используют маркер ПСА, это белок, реагирующий на опухоли простаты, в норме его количество не превышает 4 мг на мл, но иногда антигены присутствуют, а человек на самом деле здоров. Из этого следует, что подобное исследование не всегда практично.

При повышенном значении проводят дальнейшую диагностику, она заключается в УЗИ. Оно способно показать пораженный участок, выявить размеры опухоли и ее поведение.

Далее будет назначена компьютерная томография с контрастом, которая позволит оценить состояние лимфоузлов, тканей и самой опухоли, ее категорию, покажет степень инвазивности, на какой стадии находится заболевание и уровень злокачественности.

Последний и самый верный метод диагностики - это гистологический забор тканей. Он покажет врачам истинную картинку недуга, а также подскажет способы ее лечения.

Лечение РПЖ

В запущенных случаях важно, чтобы пациент или его ближайшие родственники понимали, что ждет их дальше. Лечение рака простаты 4 стадии либо исключает хирургическое иссечение, или не может быть выполнено в полном объеме. Врачи в первую очередь будут бороться за качество оставшейся жизни. А для этого применяют симптоматическую терапию.

Она направлена на максимальное уменьшение объемов новообразования, сохранение нормальной работы других органов, исключение ситуаций, угрожающих жизни мужчины.

Самыми частыми методами терапии являются:

Если использовать множество всевозможных вариантов лечения, то прогноз может стать довольно благоприятным. Но не стоит забывать о способах, которые мужчина может использовать самостоятельно. Например, комплексное питание нужно для восстановления сил организма и дальнейшую борьбу.

Прекрасное настроение и вера в хороший исход тоже могут принести значительную пользу. Не стоит опускать руки и впадать в уныние, ведь лучше прожить остаток жизни, наслаждаясь ею, а не травя самого себя.

Тем более что рак аденомы простаты имеет не худший прогноз. Пятилетняя выживаемость составляет порядка 30%, а семилетняя не намного меньше. Все зависит от компетентности лечащего доктора, от следования указаниям врача и поддержки организма в целом.

Так как подобный недуг сейчас очень распространен, мужчинам нужно усиленно следить за своим здоровьем, особенно после 40 лет, и регулярно проводить диагностику половой системы для выявления возможных отклонений.

Продолжительность жизни мужчин в современном обществе существенно отличается от таковой у женщин. Громадный вклад вносят курение и нерациональное питание. Очевидные причины - сахарный диабет, болезни сердца и сосудов. Все эти заболевания громко заявляют о себе ещё в самом начале. Однако существует ещё одна группа патологий, которая скрывается внутри организма под маской внешнего благополучия. Онкологические болезни долго не дают характерных симптомов. Когда проблема обнаруживается, опухоль успевает распространиться далеко за пределами первичного очага. Рак простаты 4 стадии - одна из разновидностей подобных болезней.

Роль простаты в мужском организме и развитие рака

Простата - небольшая железа в мужском организме, расположенная по соседству с мочевым пузырём. В обычной жизни человек непосредственно не ощущает её присутствия. Однако этот маленький орган играет много важных, хотя, на первый взгляд, незаметных ролей.

В мужской мочеполовой системе все органы отвечают за выполнение определённых задач. Образование мочи возложено на почки, её выведение - на мочеточники, уретру и мочевой пузырь. Мужские половые клетки сперматозоиды формируются в яичках, выводятся через семенной проток и семенные пузырьки. Простата служит своеобразным перекрёстком двух путей - образовавшейся мочи и семенной жидкости. Небольшая железа со всех сторон охватывает узкую часть мочевого пузыря - шейку - и мочеиспускательный канал. Простата помогает мышцам пузыря накапливать и выводить мочу наружу. В сперму железа добавляет свой секрет, который придаёт сперматозоидам способность двигаться.

Простата - важная часть мужской мочеполовой системы

Основная часть простаты - небольшие железы, которые вырабатывают особые химические вещества - секрет. Они собраны и закреплены на прочной соединительнотканной основе. Снаружи орган покрыт оболочкой - капсулой. В непосредственной близости расположены прямая кишка, семенные пузырьки, уретра, мочевой пузырь, а также крупные сосуды и лимфатические узлы.

Простата со всех сторон окружает шейку мочевого пузыря

Рак простаты - пример возрастного онкологического заболевания. Эта проблема затрагивает каждого восьмого мужчину старше шестидесяти лет. В мире число заболевших неуклонно увеличивается каждый год. Рак простаты давно и прочно делит лидерство с опухолями желудка и лёгких по частоте смертельных случаев. Наряду с сердечно-сосудистыми болезнями, эти три вида онкологии обусловливают малую продолжительность жизни мужчин в развитых странах. Рак простаты четвёртой стадии - запущенная форма заболевания, выявленная на поздних этапах развития. Злокачественная опухоль успела дать вторичные очаги роста - метастазы.

Виды злокачественного новообразования простаты

Злокачественная опухоль простаты - это не одно заболевание. Образования в предстательной железе отличаются своим внешним видом, скоростью распространения, типом роста и, наконец, прогнозом:

Опухоль простаты может расти из разных участков железы:

Рак предстательной железы подразделяется не только по характеру первоисточника, но и по степени распространённости. Стадию болезни раскрывает универсальный международный код злокачественной опухоли по системе TNM:

Рак простаты отражается на химическом составе крови. В организме мужчины клетки предстательной железы вырабатывают особое вещество - простатспецифический антиген (ПСА). Если железа здорова, в крови определяется лишь небольшое его содержание (норма - от 2 до 6,5 нг/мл в зависимости от возраста). При раке простаты этот показатель существенно увеличивается. Однако прямая связь между степенью повышения и стадией опухоли прослеживается не всегда.

Немаловажную роль в установлении диагноза играет внешний вид клеток опухоли. Он не кодируется в системе TNM, для этого существует отдельная классификация Глисон в баллах. Чем сильнее злокачественные клетки отличаются от здоровых, тем прогностически неблагоприятнее протекает болезнь, раньше появляются метастазы.

Сильно изменённые клетки опухоли склонны к наиболее агрессивному росту

Исходя из кода TNM, баллов по шкале Глисон и уровня ПСА раку простаты присваивается четвёртая стадия развития в следующих случаях:

• T4, N0, M0, любой балл по шкале Глисона, любая концентрация ПСА в крови;
• любая категория T, N1, M0, любой индекс по шкале Глисона, любая концентрация ПСА в крови;
• любая категория T и N, M1, любой балл по шкале Глисона и уровень ПСА.

Прорастание раковой опухолью мочевого пузыря и прямой кишки, наличие метастазов в лимфоузлы и отдалённые органы указывает на запущенную форму болезни.

Рак простаты - видео

Причины возникновения рака

Человек, как правило, не рождается с раковыми опухолями. Большинство их видов возникают в организме в течение жизни. Клетки и ткани, образовавшиеся в материнской утробе, нуждаются в периодическом обновлении. Быстрее всего этот процесс происходит в костном мозге и кишечнике. Клетки не возникают внезапно. У них всех есть предшественники. Обновление - это прежде всего передача наследственной информации. Внутри клетки-предшественницы вначале создаётся копия исходных генов. Однако копирование не всегда происходит правильно. Клетки, получившие ошибочный набор генов, быстро распознаются иммунитетом и уничтожаются. Однако с возрастом в этой системе появляются сбои. Именно так рождаются злокачественные клетки.

Злокачественные клетки содержат изменённые гены

Раковая опухоль обладает рядом особенностей. Во-первых, она растёт и размножается несмотря на любые сигналы, посылаемые организмом. Внутри неправильных клеток нет структур, способных их воспринять. Во-вторых, клетки опухоли заставляют здоровые ткани голодать, и не только внутри поражённого органа. Всем здоровым клеткам недостаёт питания. Опухоль не ограничивается поглощением питательных веществ из имеющихся сосудов. С течением времени в её ткань прорастают новые.

В-третьих, раковые клетки не склонны находиться в пределах одного очага. Они распространяются по организму сложным образом. Первая важная особенность - опухоль способна прорастать все соседние структуры независимо от их прочности. Самым невыгодным обстоятельством раковой болезни является то, что злокачественные клетки распространяются в лимфоузлы и отдалённые органы. Они по одной или группами путешествуют внутри кровеносных и лимфатических сосудов. Ни один современный метод исследования не в состоянии их засечь. Таким образом формируются метастазы - вторичные очаги роста опухоли. Именно поэтому даже радикальное удаление первичного очага внутри железы не приводит к излечению.

Раковая опухоль даёт метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы

Чаще всего опухоль метастазирует в самые труднодоступные участки тела - твёрдые кости скелета. Это могут быть позвонки, кости таза, рёбра, бедренные и берцовые кости. Метастазы с таким расположением вызывают сильные распирающие боли. Кроме того, сдавление нервных корешков на выходе из позвоночного канала может привести к парезам и параличам мышц туловища и конечностей.

Медицинская наука долго изучала рак простаты и выявила ряд обстоятельств, которые играют ту или иную роль в развитии болезни:

• возраст играет, пожалуй, самую существенную роль в развитии болезни. Риск образования опухоли внутри простаты с возрастом прогрессивно увеличивается. Так, в зрелом возрасте (сорок - шестьдесят лет) риск рака простаты 1%. К восьмидесяти годам он составляет 70%;
• достоверно установлена зависимость риска заболеть раком предстательной железы и расовой принадлежности. Больше всего болезни подвержены африканцы и афроамериканцы. Второе место делят белые европейцы и американцы. Самый низкий риск рака зафиксирован у представителей азиатской расы;
• нерациональное питание повышает риск заболеть. Пища, содержащая большое количество жиров (в особенности фастфуд), способствует развитию рака;
• несбалансированное количество гормонов в организме. Железы простаты чувствительны к уровню половых гормонов. Их избыток способствует перерождению клеток в злокачественные;
• существенную роль играет наследственность. Наличие кровных родственников, больных раком простаты, увеличивает риск возникновения опухоли.

Причины рака простаты - видео

Симптомы рака простаты 4 стадии

Все раковые болезни отличаются одним крайне невыгодным обстоятельством: опухоли долгое время протекают скрытно. Маска относительного благополучия вводит в заблуждение, а незначительные симптомы игнорируются.

Рак простаты часто возникает на фоне доброкачественной опухоли - аденомы. Мужчина сталкивается с невозможностью полностью опорожнить мочевой пузырь. В нём остаётся с каждым разом всё большее количество мочи, что вызывает дискомфортные ощущения. Струя мочи становится вялой, иногда прерывается. Эти симптомы могут повторяться изо дня в день. Если не случится острой задержки мочи, пациенты могут длительное время не обращаться к врачу. В это время внутри простаты начинает расти раковая опухоль.

Рак часто развивается на фоне предшествующей аденомы

Раковая опухоль разрушает мелкие сосуды железы, мочевого пузыря и уретры. В результате в моче появляется примесь крови от незначительной до выраженной. Нередко мочевой пузырь и почки воспаляются. Застой мочи в пузыре - предрасполагающий фактор для размножения болезнетворных бактерий. Из пузыря они проникают в почки, вызывая пиелонефрит. Болезнь проявляется лихорадкой, болями в пояснице, моча становится мутной.

Длительное существование в организме раковой опухоли приводит к немотивированной потере веса. Слабость, быстрая утомляемость, бледность кожи говорят о дефиците гемоглобина в крови. Эти признаки далеко не всегда приводят заболевшего человека к специалисту. Чаще всего они считаются безобидными и долгое время игнорируются. Появление метастазов в костях вызывает резкие боли в спине, суставах и конечностях. Чаще всего именно эти симптомы заставляют обращаться к специалисту. При раке простаты 4 стадии зачастую первыми выявляются именно метастазы, а уже потом источник опухоли.

Рак простаты часто метастазирует в кости

Способы распознать опухоль

Рак простаты - серьёзное заболевание, диагностикой которого занимается специалист-уролог. Вся масса различных исследований призвана решить три вопроса: где находится первичный очаг, каковы его размеры, есть ли метастазы в лимфатических узлах и других органах. При получении всех результатов опухоли присваивается код по системе TNM, позволяющий определить дальнейшую тактику лечения.

Методы диагностики опухоли простаты - таблица

Способы распознать опухоль в предстательной железе		Способы выявления метастазов		Методы выявления сопутствующих изменений
Метод исследования	Выявляемые изменения	Локализация метастазов	Метод исследования	Метод исследования	Выявляемые изменения
Прощупывание опухоли через прямую кишку (ректальный осмотр)	наличие опухоли; увеличенные размеры; бугристые контуры железы; увеличенные семенные пузырьки.	Кости	рентгенография; остеосцинтиграфия; компьютерная томография;	Общий анализ крови	Дефицит красных клеток крови эритроцитов и гемоглобина
Ультразвуковое исследование через прямую кишку (ТРУЗИ)	наличие опухоли; размер образования; плотность опухоли; бугристые контуры.	Лёгкие	рентгенография; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.	Общий анализ мочи	Эритроциты в моче
Томография (КТ, МРТ)	размеры опухоли; прорастание опухолью мочевого пузыря; прорастание опухолью прямой кишки.	Печень, почки, селезёнка	ультразвуковое исследование; компьютерная томография; магнитно-резонансная томография.	Урофлоуметрия	Изменённый характер мочеиспускания
Биопсия	Конкретный тип опухоли

Диагностика рака простаты - фотогалерея

УЗИ - один из методов диагностики рака простаты Томография - очень точный метод диагностики раковый опухолей Рентген выявляет метастазы в костях Конкретный вариант опухоли устанавливает исследование под микроскопом Метастазы в кости выявляет остеосцинтиграфия Эритроциты в моче - один из признаков опухоли

Рак простаты необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:

Лечение рака простаты 4 стадии

К лечению рака простаты 4 стадии применяется комплексный подход. Одна методика, как правило, не решает все проблемы, в особенности при наличии опухоли с метастазами. Хорошие результаты показало применение рентгеновского облучения, лекарственной терапии, оперативного вмешательства.

Лучевое лечение

Опухоль простаты на 4 стадии прорастает соседние органы и образует метастазы в костях и других участках. С помощью рентгена можно повлиять и на первичный очаг, и на метастазы. Направление рентгеновских лучей и доза облучения рассчитаны с большой точностью. Благодаря сеансам такого вида лечения удаётся добиться уменьшения размеров опухоли. Немаловажная цель для специалистов - снизить интенсивность болевых ощущений, вызванных метастазами в костях.

На 4 стадии рака проводится облучение

Однако помимо положительных эффектов, лучевое лечение оказывает и отрицательные. Повреждаются мочевой пузырь и прямая кишка, что создаёт проблемы с мочеиспусканием и дефекацией. Кроме того, возникают нарушения пищеварения и изменения состава крови.

Назначение гормональных препаратов

На рак простаты можно влиять ещё с одной стороны: снизить уровень гормонов, которые подстёгивают рост злокачественных клеток. Главная задача - убрать из организма тестостерон, который поступает в кровоток из яичек. Этой цели можно достигнуть при помощи следующих видов лекарств:

• Элигард;
• Простап;
• Золадекс;
• Билукатера;
• Калумид;
• Флуцином;

Гормональное лечение рака простаты - фотогалерея

Люкрин депо блокирует выработку гормонов в гипофизе - центральной железе внутренней секреции
Билумид блокирует действие половых гормонов
Касодекс снижает уровень гормонов в крови Флутаплекс - гормональный препарат

Виды операций

Выбор метода операции зависит от степени распространённости болезни. На четвёртой стадии рака простаты не удастся полностью удалить опухоль вместе с метастазами. Однако операция применяется и в этом случае. Её смысл - лишить организм главного источника половых гормонов - яичек. Двустороннее их удаление (билатеральная орхэктомия) позволяет сразу снизить количество гормонов в крови на треть. Вмешательство может проводиться под наркозом или эпидуральной анестезией, позволяющей устранить чувствительность всех органов ниже уровня поясницы. Такие операции всё чаще осуществляются без больших разрезов по лапароскопической методике. Для доступа к интересующему участку необходимо два-три прокола для проведения видеокамеры и хирургических инструментов.

Орхэктомия используется при раке простаты четвёртой стадии

Лапароскопия - видео

Воздействие физиопроцедур может вызвать дополнительный рост раковой опухоли, поэтому такие методы специалистами не используются. Рак простаты - серьёзная болезнь, народные средства в этом случае неприменимы.

Диета

Раковая опухоль простаты - повод скорректировать рацион. Принимаемая пища не должна содержать продуктов, провоцирующих развитие болезни. Кроме того, продукты должны обеспечить здоровые ткани и органы необходимой энергией. В особенности это важно в период проведения гормонального и лучевого лечения. Продукты и блюда, рекомендованные к употреблению:

• зелёный чай;
• морская рыба;
• овощные салаты;
• ягодные десерты;
• оливковое масло;
• орехи;
• томаты;
• сухофрукты;
• цельнозерновой хлеб.

Зелёный чай содержит антиоксиданты Блюда из сои стоит включать в рацион Овощной салат содержит много витаминов Томаты содержат противораковые вещества Ягодный десерт полезен при раке простаты Орехи содержат полезные жирные кислоты Оливковое масло содержит полезные жиры

Продукты, которые нежелательно употреблять при раке простаты:

• алкоголь;
• поваренная соль;
• консервы и маринады;
• сливочное масло;
• сало и шпик;
• жирные сорта мяса.

Алкоголь противопоказан при раке Сливочное масло содержит животные жиры Баранина относится к жирным сортам мяса Консервы не рекомендуется употреблять при раке простаты Поваренная соль способствует задержке жидкости в организме

Осложнения и прогноз

Лечение рака простаты 4 стадии проводится под контролем уровня ПСА. Применение операции, гормональных лекарств и рентгеновского облучения должно закономерно снижать этот уровень. Пятилетняя выживаемость на четвёртой стадии рака предстательной железы составляет 30%. В этой ситуации могут развиваться следующие осложнения:

Рак простаты - чрезвычайно распространённое заболевание. Мне пришлось лично наблюдать, к чему приводит длительное игнорирование симптомов развивающейся опухоли. У человека из моего близкого окружения в своё время обнаружили рак простаты 4 стадии с метастазами в кости. Причиной обращения к врачу были резкие боли в ногах и пояснице. Первыми были обнаружены на рентгеновском снимке метастазы в кости. После была проведена билатеральная орхэктомия и назначены гормональные препараты. Продолжительность жизни составила пять с половиной лет. В последний год ярко проявились осложнения: потеря веса, болезненное мочеиспускание с примесью крови, интенсивные боли в ногах и пояснице.

Профилактика

• здоровый рацион, сбалансированный по количеству белков, жиров и углеводов;
• полноценная личная жизнь;
• ежегодные профилактические осмотры после сорока лет с обязательным исследованием простаты;
• исследование крови на уровень ПСА ежегодно по достижении сорока лет.

Рак предстательной железы (РПЖ) одна из наиболее частых онкопатологий, выявляемых у мужчин в возрасте старше 50 лет. Данный диагноз – на втором месте среди онкологических причин смертности у мужчин. Около 25% впервые выявленных РПЖ – это четвертая стадия заболевания.

Несмотря на то, что это последний и неизлечимый этап, современная медицина обладает способами стабилизации процесса, переводу его в хроническое течение, подвластное контролю. РПЖ 4-й стадии можно и нужно лечить, продолжительность жизни достоверно увеличивается на несколько лет.

Критерии 4 стадии РПЖ

• Индекс местного распространения T4, то есть инвазия опухоли за границы капсулы железы и прорастание ее в окружающие структуры: мочевой пузырь, семенные пузырьки, прямую кишку, анальный сфинктер, диафрагму таза (T4N0М0).
• Любая форма T, но с отсевом в близлежащие лимфатические узлы (T1-4N1M0).
• Имеющиеся злокачественные отсевы в других органах, независимо от местного распространения опухоли (T1-4N0-1M1).

В установлении 4-й стадии учитываются только вышеописанные критерии. Уровень ПСА и степень дифференцировки по Глисону здесь не важны. Другое название этой стадии – генерализованный рак простаты.

Причины позднего выявления

• Бессимптомное течение заболевания на начальных этапах.
• Малоинформативность скрининговых исследований и отсутствие четких рекомендаций по раннему выявлению РПЖ.
• Нежелание многих пожилых мужчин регулярно наблюдаться и проходить назначенные обследования в рамках «выжидательной тактики».

Клиническая картина метастатического РПЖ

Симптоматику рака предстательной железы 4 стадии можно разделить на несколько групп:

Симптомы инфравезикальной обструкции

Сужение отдела уретры, выходящего из мочевого пузыря из-за сдавления растущей опухолью:

• Затруднение акта мочеиспускания.
• Ощущение неудовлетворенности после посещения туалета, невозможность полного опорожнения пузыря.
• Вялая струя мочи.
• Ишурия – постоянное подтекание мочи при переполненном пузыре.
• Острая или хроническая задержка мочи, появление на этом фоне почечной недостаточности.

Симптомы, связанные с инвазией опухоли в окружающие органы

• Гематурия – появление крови в моче при распространении на стенки уретры и мочевого пузыря.
• Кровь в сперме – при инвазии в семенные пузырьки и семявыбрасывающие протоки.
• Боли в промежности. В случае вовлечении рядом расположенных нервных стволов она может иррадиировать в половой член, мошонку, внутреннюю поверхность бедра.
• Появление крови в каловых массах, тенезмы при поражении опухолью стенок прямой кишки, возможно развитие кишечной непроходимости.
• Отеки нижних конечностей при поражении лимфоузлов таза и блокировке лимфооттока. Отеки при этом отличаются плотностью, асимметрией, отсутствием реакции на прием диуретических средств.
• При обтурации опухолевым ростом мочеточников появляются боли в пояснице, начинается развитие почечной недостаточности.

Паранеопластические симптомы

Обусловленны токсическим влиянием метаболитов опухоли на весь организм.

• Анемия – снижение концентрации гемоглобина и эритроцитов в крови.
• Падение массы тела.
• Нарушение аппетита.
• Общая слабость, астения.
• Полиартриты.
• Полиневропатия – нарушение чувствительности, снижение силы в конечностях.

Метастазы при раке простаты: клиническая картина при патологии отдаленных органокомплексов

• Метастазы в костях при раке предстательной железы наиболее часто локализуются в поясничном отделе позвоночника и костях таза. Боли нарастают в динамике, усиливаются ночью, не коррелириют с интенсивностью нагрузки, плохо снимаются доступными анальгетиками и НПВС.
• Спонтанные переломы позвонков, на этом фоне может быть сдавление спинного мозга: нарушение движений, недержание мочи и кала.
• Кашель, кровохаркание, одышка, боли в груди при метастазах в легких.
• Симптомы поражения головного мозга – мигренеподобные боли, тошнота, судороги, параличи и парезы конечностей.
• Желтуха, асцит, кровотечения, кожный зуд – при наличии метастазов в печень.

Рак 4 стадии может проявиться сначала местными симптомами с последующим развитием клиники, характерной для поражения других органов, но довольно часто встречаются ситуации, когда симптомы, из-за отдаленных метастазов при раке простаты, становятся первыми признаками болезни. То есть РПЖ впервые может проявиться переломом позвонка, метастатической пневмонией или желтухой.

Диагностика

Осмотр и инструментальные методы

• Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Предстательную железу в большинстве случаев уже можно пропальпировать через стенку прямой кишки. Простата при раке, особенно на 4 стадии, увеличена в размерах, плотная, неподвижная, поверхность ее неровная, бугристая, опухоль может сильно выступать в просвет прямой кишки. Иногда края железы пропальпировать нельзя, она определяется как плотный разлитой инфильтрат. Кишечная стенка бывает спаяна с опухолью, возможны ее изъязвления и кровотечения.
• ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование. При данном обследовании выявляется сама опухоль – узловое образование, с неровными контурами, гетерогенной структуры. УЗИ может показать прорастание капсулы железы, экспансия опухоли на соседние органы, поражение регионарных лимфоузлов.
• Биопсия простаты. Необходима для точного установления диагноза и степени злокачественности опухоли. Проводится под контролем трансректального УЗИ-датчика: иглы для биопсии вводятся через промежность. В иглу набираются столбики тканей (из 8–12 точек) и отправляются на гистологическое исследование.
• Определяется морфологический тип (в 90% — аденокарцинома простаты) и уровень дифференцировки по Глисону. Чем выше сумма баллов по этой шкале, тем злокачественнее опухоль и тем неблагоприятнее прогноз.
• КТ или МРТ малого таза. Эти обследования необходимы для точного установления стадии болезни. Данные методы визуализации позволяют оценить размеры, распространение опухоли, поражение близлежащих органов и лимфатических узлов. МРТ в этих случаях более информативна, чем КТ.
• Остеостициграфия. Исследование базируется на способности метастатических очагов в костной ткани интенсивно накапливать радиоактивный изотоп, что выявляется при последующем сканировании. Рак простаты дает отсевы в скелет в 50–65% случаев. Чаще всего – это кости таза, поясничные позвонки. Возможно генерализованное поражение скелета.
• Рентгенография или компьютерная томография грудной клетки. Выявляет метастазы в легкие. Проводится всем пациентам, независимо от наличия бронхолегочных симптомов. Предпочтительнее КТ, она позволяет визуилизировать очаги размерами от 5 мм.
• КТ брюшной полости и мозга. Назначается для выявления метастазов в печень, другие органы, головной мозг.
• Тазовая лимфаденэктомия. Оперативное вмешательство, преследующее помимо лечебных и диагностические цели. Проводится при сомнениях в поражении лимфоузлов таза для точного установления стадии болезни и выработки тактики лечения.
• ПЭТ КТ. Новейший метод обследования, сочетающий в себе радионуклидную и лучевую диагностику. Позволяет исследовать все тело и увидеть даже самые мелкие отсевы злокачественной опухоли. Метод информативен, но пока малодоступен, проводится только в крупных специализированных центрах.

Лабораторные методы

• Общий анализ крови обычно диагностирует снижение гемоглобина и эритроцитов, возможен лейкоцитоз и увеличение СОЭ.
• В общем анализе мочи наличествует гематурия (клетки крови), протеинурия (белок).
• Биохимический анализ выявляет повышение уровня креатинина и мочевины при таком осложнении, как почечная недостаточность. Повышение концентрации щелочной фосфатазы является косвенным критерием метастазирования в кости.
• ПСА (простатоспецифический антиген) – гликопротеид, вырабатываемый секреторными клетками простаты. Является тканевым маркером, небольшое количество его определяется в сыворотке крови. Повышается при злокачественных опухолях органа, доброкачественных аденомах, простатитах. Существует корреляция между размерами карциномы и уровнем ПСА. При раке 4 стадии концентрация ПСА почти всегда больше 20 нг/мл. Цифра > 100 нг/мл считается достоверным критерием наличия отдаленных очагов.

Лечение

Четвертая стадия рака простаты включает в себя как РПЖ с регионарными метастазами, так и с отдаленными. Соответственно и тактика лечения для этих групп пациентов будет разная. Если говорить о местнораспространенном раке (T4N0M0 или T1-4N1M0), то здесь применимы следующие методы лечения:

1. У пациентов с резектабельными опухолями - радикальная простатэктомия (РПЭ) + адъювантная лучевая терапия+гормональная терапия.
2. Дистанционная лучевая + лечение гормонами.
3. Изолированная гормонотерапия.

Если же речь идет о РПЖ с отдаленными метастазами (генерализованная форма рака, которая в основном и ассоциируется у всех с четвертой стадией), то здесь единственным эффективным методом лечения является гормональная терапия – андрогенная депривация.

Рак простаты 4 стадии с метастазами радикально неизлечим. Воздействие на него считается паллиативным и преследует следующие цели:

• Устранение или уменьшение интенсивности симптомов.
• Замедление роста опухоли.
• Предупреждение дальнейшего метастазирования.
• Улучшение качества и продолжительности жизни пациента.

Гормональная терапия

РПЖ – гормонозависимая карцинома. Доказано, что мужской половой гормон тестостерон и более активная его форма дегидротестостерон являются стимуляторами роста клеток железистой ткани органа – как злокачественных, так и доброкачественных. И если резко снизить выработку андрогенов, рост опухоли замедляется или прекращается, в некоторых случаях происходит даже регресс имеющихся злокачественных очагов. Основные виды гормонотерапии:

• Двусторонняя орхиэктомия – хирургическая кастрация. Наиболее простой, доступный и эффективный способ снизить количество тестостерона в организме. Уровень гормона падает уже через несколько часов после операции. Данное вмешательство несложное, может быть проведено под местной анестезией и у пожилых и ослабленных пациентов. Противопоказаний для него почти нет. Единственная сложность – нужно преодолеть психологическое противостояние больного, так как само понятие «кастрация» вызывает резкую негативную реакцию. Но в данном случае речь идет о продлении жизни в среднем на 2–3 года, иногда больше, что должно хорошо мотивировать больных на согласие.
• Медикаментозная кастрация. Достигнуть антиандрогенного эффекта можно и с помощью лекарственных препаратов. Они относятся к группе агонистов релизинг- гормона лютеинизирующего гормона (ЛГРГ). Применяются Гозерелин, Трипторелин, Лейпрорелин или Бусерелин. Вводить их нужно с периодичностью 1 раз в 28 дней. Есть депонированные формы, действие которых длится 3-6 месяцев. Лечение проводится пожизненно или до достижения резистентности опухоли.
• Антагонист ЛГРГ. Наиболее изученный препарат - Дегареликс, вводится также 1 раз в месяц. В отличие от предыдущей группы не вызывает эффекта «вспышки».
• Антиандрогены- препараты, блокирующие половые мужские гормоны. Применяются как самостоятельно, так и в сочетании с хирургической или медикаментозной кастрацией (максимальная андрогенная блокада – МАБ). Их также назначают в первые недели после начала лечения агонистами ЛГРГ – для предотваращения эффекта «вспышки». Наиболее применяемые - Бикалутамид, Флутамид, Ципротерона ацетат.
• Эстрогены. По типу механизма обратной связи опосредованно блокируют выработку андрогенов. Исторически это самые первые препараты, которые стали применяться для гормональной терапии РПЖ. Однако эстрогены обладают и наиболее выраженными побочными эффектами (кардиотоксичность, тромбоэмболические осложнения), поэтому в настоящее время в качестве препаратов первой линии не применяются.

Основные побочные эффекты гормонотерапии:

• Импотенция.
• Приливы.
• Набухание и болезненность молочных желез.
• Остеопороз (уменьшение плотности костной ткани) и склонность к спонтанным переломам.
• Желудочно-кишечные расстройства (диарея, тошнота).
• Атеросклероз и сердечно-сосудистые осложнения.

Химиотерапия

В качестве препарата для лечения РПЖ у пациентов с высокой степенью распространенности процесса применяется Доцетаксел в/в капельно каждые 21 день (до 6 курсов). Проводилось исследование, что сочетание кастрации (хирургической или медикаментозной) с химиотерапией достоверно увеличивает выживаемость пациентов по сравнению с одной гормональной терапией. Но переносится такое лечение хуже.

Гормонорезистентность РПЖ и вторая линия лечения

В процессе ГТ опухоль неизбежно приобретает рефрактерность к кастрации. Через определенный период (в среднем 2 года) она начинает прогрессировать, несмотря на сохраняющийся низкий уровень тестостерона. Прогрессирование регистрируют по нарастающей концентрации ПСА, росте первичного очага, увеличению количества метастазов.

Появление признаков резистентности опухоли является сигналом к пересмотру лечения. Существует много вариантов терапии пациентов с прогрессирующей на фоне ГТ опухолью простаты:

• Отмена антиандрогенов у больных, получающих их, приводит к улучшению показателей в 1/3 случаев.
• Замена одного препарата на другой (например, флутамид заменяется бикалутамидом и наоборот).
• Назначение кетоконазола. Это противогрибковый препарат с эффектом подавления выработки андрогенов надпочечниками.
• Применение эстрогенов. Противопоказано при сердечно-сосудистых заболеваниях.
• Добавление химиотерапии. Если происходит прогрессирование после доцетаксела, назначают кабазитаксел, абиратерон или энзалутамид в сочетании с преднизолоном.

Методы паллиативной помощи

Данное лечение призвано уменьшить симптомы и улучшить качество жизни. В отличие от гормональной терапии, оно не влияет на саму опухоль и общую выживаемость.

• Бисфосфонаты (золендроновая кислота) в комбинации с препаратами кальция и витамина D. Применяются при метастазах в кости, способствуют репарации очагов деструкции и уменьшению болевого синдрома.
• Лучевая терапия на костные метастазы отсева. Введение радиоактивного стронция Sr-89 или самариума Sa153.
• Применение костного цемента при переломах.
• Адекватное обезболивание. Назначаются НПВС, ненаркотические анальгетики, возможно понадобятся и опиоиды. Часто после начала действия паллиативной лучевой терапии или бисфосфонатов потребность в обезболивании снижается.
• Трансуретральная резекция (ТУР) как метод устранения проблем с мочеиспусканием.
• Эпицистостома при отказе или невозможности выполнения ТУР.
• При появлении признаков сдавления спинного мозга – возможно проведение операции декомпрессии. Альтернатива – высокие дозы кортикостероидов и лучевая терапия.
• Антидепрессанты при соответствующих показаниях.

Наблюдение

После начала ГТ необходимо проводить контрольное обследование каждые 3–6 месяцев. Сроки обычно назначаются индивидуально. Цель – зафиксировать момент развития кастрационной резистентности и начало прогрессирования заболевания, а также нивелировать побочные эффекты ГТ.

Минимальные обследования:

• Опрос (усиление симптомов).
• Общие клинические анализы.
• Уровень ПСА (при прогрессировании увеличивается).
• По показаниям – УЗИ, остеосцинтиграфия, КТ или МРТ, ПЭТ КТ.

Прогноз

Рак предстательной железы 4 стадии имеет неблагоприятный прогноз. Зависит он от степени распространения опухоли на момент ее выявления, суммы баллов по шкале Глисона (чем выше, тем меньше продолжительность жизни), исходной концентрации ПСА, интенсивности его прироста, а также наличия отдаленных злокачественных очагов.

Гормонотерапия – основной метод лечения метастатического РПЖ. В среднем она дает замедление и стабилизацию заболевания на 24–36 месяцев. 7% пациентов после начала ГТ живут 10 лет и более.

Злокачественная опухоль в простате чаще всего обнаруживается у мужчин пожилого возраста. Рак предстательной железы 4 степени относится к категории неизлечимых заболеваний, из-за которых продолжительность жизни существенно уменьшается. Медицина предлагает мужчинам с таким диагнозом современные методы лечения, которые помогают улучшить самочувствие. Также они могут продлить жизнь человека на несколько лет.

Рак простаты 4 степени имеет специфические признаки, которые невозможно игнорировать. До перехода на этот этап развития заболевание может практически не выдавать себя. В этом заключается его главная опасность. Поэтому большинство пациентов узнают о неблагоприятном диагнозе лишь после того, как выявляется четвертая стадия онкологии.

Иногда мужчины начинают замечать тревожные сигналы еще задолго до того, как рак простаты достигает 4 степени. Продолжительность их жизни при этом уже сокращена на несколько лет. Но пациенты особо не переживают за собственное здоровье, так как уверяют себя в том, что они страдают от аденомы простаты или простатита. На самом деле эти диагнозы достаточно легко спутать, так как они имеют похожую симптоматику. Она выражается в таких болезненных состояниях:

• Прерывание струи мочи;
• Ощущение дискомфорта в процессе мочеиспускания;
• Необходимость прикладывать усилия, чтобы помочиться;
• Ложные позывы в туалет;
• Частые случаи заражения инфекцией органов мочевыделительной системы.

Проблемы и дискомфорт при мочеспускании являются признаками и аденомы, и рака простаты

На этом рак простаты 4 степени не останавливается. Он продолжает разрушать организм. Вследствие этого возникают и другие симптомы:

• Непрекращающиеся боли в области паха;
• Затрудненное мочеиспускание;
• Присутствие крови в моче;
• Вытекание остатков мочи после посещения туалета;
• Сильное похудение;
• Беспричинная лихорадка.

Болезнь, пройдя четыре стадии своего развития, приводит к необратимым процессам в организме. Именно поэтому практически все симптомы запущенного рака простаты 4 степени являются очень выраженными и постоянными.

К этому времени рак предстательной железы диагностируется вместе с метастазами в кости и органы. Прогноз такого течения заболевания неутешительный для пациента. При метастазировании в спинной или головной мозг, печень, почки или легкие наступает смерть от рака. Пациенты тяжело переживают подобные состояния, поэтому их организму не удается справляться с нагрузкой и лечение оказывается бесполезным.

Рак простаты 4 степени с метастазами без предварительного диагностирования удается определить по следующим признакам:

• Бледная кожа, которая имеет зеленый или желтый оттенок;
• Постоянная усталость и апатия;
• Отдышка и кашель, не исключается кровохарканье;
• Сильное снижение иммунитета, из-за чего мужчина часто болеет простудой;
• Присутствие крови в кале;
• Развитие хронической диареи или запора;
• Отек в области ног и мошонки;
• Сильная боль в местах локализации метастаз, которые образовались при раке железы.

4 стадия развития онкологии отличается быстрым распространением и разрастанием метастаз. При этом они могут провоцировать фатальные типы рака, от которого умерли многие пациенты. Врачи сразу об этом предупреждают больных, когда говорят им про возможный прогноз лечения заболевания.

При четвертой стадии появляются метастазы

Диагностика

Чтобы врач мог определить рак простаты 4 степени и дать прогноз касательно выздоровления, пациент должен пройти обследование. При подозрениях на онкологическое заболевание назначаются такие методы диагностики:

1. Ректальное обследование простаты при помощи пальпации;
2. Трансректальное УЗИ;
3. КТ органов малого таза;
4. Эхография;
5. Биопсия новообразования вместе с гистологическим и цитологическим изучением образца пораженной ткани;
6. Сциниграфия скелета для выявления метастаз, которые появляются при раке четвёртой стадии;
7. Позитронно-эмиссионная КТ с использованием холина.

На основе полученных результатов врач ставит мужчине точный диагноз. Именно на этом этапе многие мужчины узнают о том, что у них прогрессирует рак предстательной железы 4 степени.

Такая новость вынуждает человека интересоваться вопросами о том, как умирают от рака, сколько живут с неутешительным диагнозом и можно ли от него вылечиться. Пациентам стоит обсудить эту проблему со своим врачом и психологом. Онкология не всегда является смертным приговором. Больным ни в коем случае нельзя падать духом, так как это негативно сказывается на терапии.

Лечение

После постановки диагноза специалист тут же назначает комплексную терапию. Вылечить рак простаты 4 степени – это трудновыполнимая задача. Специалисты прилагают максимум усилий, чтобы помочь пациентам приблизиться к выздоровлению. Иногда мужчинам действительно удается победить болезнь и вернуться к нормальной жизни. Однако это скорее исключение из правил, а не закономерность.

На 4 стадии лечение направлено на продление жизни и облегчение симптомов

Лечение рака простаты 4 стадии основывается на принципах продления жизни пациента на максимальный срок. Для этих целей были разработаны различные методы терапии. Одни из них оказывают положительное влияние на организм мужчины. Патологические процессы, от которых страдает простата, благодаря им прекращают развиваться и понемногу стихают. Но пациенты должны быть готовы к тому, что терапия не даст им желанного результата, так как последняя стадия рака считается самой сложной и опасной. Поэтому она с трудом поддается лечению.

Гормональная терапия

В целях борьбы со злокачественной опухолью во многих случаях используется гормональная терапия. Такое лечение было разработано для подавления тестостерона, который создает оптимальные условия для нормального развития ракового новообразования в предстательной железе. Поэтому требуется воздействие именно на этот гормон. Справиться с такой непростой задачей помогает данный вариант терапевтического лечения.

Как правило, лечение гормонами используется в качестве вспомогательного метода. Его совмещают с хирургическим вмешательством. Операция проводится практически во всех случаях при наличии злокачественной опухоли, если для нее нет противопоказаний. Гормональная терапия закрепляет достигнутый эффект. Также ее назначают при отсутствии необходимости оперативного вмешательства.

Терапия, основанная на приеме определенных препаратов, выполняет важную задачу. Она подавляет влияние тестостерона на раковую опухоль. Врачи предлагают пациентам различные медикаменты с таким действием. Обычно несколько препаратов комбинируют между собой в целях усиления эффекта.

Химиотерапия

Карцинома, как и другие разновидности рака, лечится химиотерапией. Этот метод назначают пациентам после того, как злокачественное новообразование пускает метастазы. Также он является рекомендованным при отсутствии эффекта от гормональной терапии.

Онкологи предлагают мужчинам пройти лечение современными препаратами для химиотерапии, которые создают помехи для метаболизма раковых клеток. Многие пациенты с опасением относятся к данному методу, так как он имеет немало побочных эффектов. Однако прогноз такого лечения более положительный, чем после прохождения гормональной терапии.

Химиотерапия имеет серьезные побочные эффекты и тяжело переносится, но она позволяет замедлить развитие рака

Лучевая терапия

Методом облучения радиацией удается бороться с запущенными стадиями рака. Эту процедуру проводят с помощью специального аппарата. Из него направляется облучающий поток в место, где располагается опухолевидное новообразование злокачественного характера.

Перед началом процедуры пациент должен пройти МРТ, чтобы врач точно знал локализацию опухоли. В противном случае он может направить облучающий поток в другое место и поразить здоровые ткани. Раковые клетки при этом останутся не задетыми.

Полную дозу облучения больной получает примерно через 2 месяца после начала лучевой терапии. Процедуры, как правило, назначают не реже 5 раз в неделю.

Питание

Чтобы выздороветь от рака простаты, мужчина должен правильно питаться. Это обязательное условие лечения, которым не стоит пренебрегать.

Диета, которая предлагается больным с диагнозом рак предстательной железы, предусматривает ограничение пациента в потреблении большого количества животных жиров. Под запрет попадают такие продукты:

1. Спред;
2. Маргарин;
3. Жиры для выпечки;
4. Сливочное масло;
5. Жирное молоко;
6. Красное мясо;
7. Сало.

Также пациенту придется забыть о соленьях и маринадах, продуктах, которые отличаются высоким содержанием кальция.

Правильное питание важно и в период лечения, и для профилактики рака

В меню больного с запущенным раком простаты обязательно должны находиться:

1. Рыбные блюда, приготовленные на пару или в духовом шкафу. Их нужно кушать не меньше 3 раз в неделю;
2. Растительные продукты, особенно фрукты и овощи красного цвета;
3. Блюда, приготовленные из зерновых культур;
4. Грибы;
5. Орехи;
6. Белокочанная капуста;
7. Чаи и свежие соки.

Все свежие салаты лучше всего готовить на оливковом масле. Не стоит использовать для заправки продукт с полинасыщенными жирными кислотами. Также категорические запрещается употреблять льняное масло, так как оно ускоряет рост злокачественных клеток.

Подобного питания стоит придерживаться мужчинам, у которых был диагностирован рак железы на начальной стадии развития. Лечебная диета предотвратит разрастание опухоли и максимально замедлит ее развитие.

Длительность и качество жизни

Длительность жизни пациента с раком предстательной железы на последней стадии полностью зависит от того, какой урон болезнь уже успела нанести организму и какой результат приносит подобранное врачом лечение.

В любом случае прогноз для онкобольных на такой стадии развития опухоли касательно выздоровления не будет приятным. В среднем с помощью терапии врачам удается подарить пациентам еще 5 лет жизни. Хоть ее продолжительность и увеличивается, но мужчина полностью не избавляется от рака, так как он является неизлечимым.

Если врач учел все нюансы и выбрал наиболее эффективную терапию для мужчины, больного раком простаты на последней стадии, то ближайшие несколько лет жизни ему удастся провести без боли. Лечение временно купирует болезненную симптоматику, благодаря чему человеку становится значительно легче.

Если же лечение отсутствует, то мужчина при таком диагнозе умирает за 2 года. Это самый большой срок, который дается при скоротечном развитии заболевания.

На приеме врачи всегда предупреждают пациентов о том, что рак 4 степени, который поражает предстательную железу, не исчезнет даже при условии применения инновационных методов лечения. Но это не значит, что нужно отказываться от терапии. Современные методики дают возможность забыть о смертельном заболевании на несколько лет, которые при благоприятном исходе пациент проведет без боли и мучений. В этот период мужчина должен продолжать выполнять все рекомендации онколога, которые помогут продлить временную ремиссию.

До 10 Августа Институт Урологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу "Россия без простатита ". В рамках которой препарат доступен по льготной цене 99 руб. , всем жителям города и области!